1． 食管下端曲张静脉结扎术，适用于门静脉高压症和食管下端曲张静脉破裂出血，又称改良式联合断流术。首先将胃底大小弯侧网膜进行游离，游离长度一般为6～7cm，并将血管逐一结扎。在贲门上3cm通过浅肌层缝一圈结扎线。
2．在胃前壁切一小口电凝止血，用拉钩拉开，将华夏一次性管形吻合器插入胃腔直至食管下端。
3．将抵钉座与器身分开，然后把食管壁的全层结扎在中心杆上。
4．调整抵钉座与华夏吻合器头的距离，使其紧密靠拢，准备击发吻合。
图1-2-1 食管下端和胃左半血管离断后，在食管下端做荷包缝合
图1-2-2 从胃切口伸入华夏一次性管形吻合器
图1-2-3 张开吻合器，准备将荷包线扎紧于中心杆
图1-2-4 合拢抵钉座和器身
5. 击发吻合器，食管下端切断、端端吻合完毕，退出吻合器。 击发后，张开华夏吻合器并退出。
图1-2-5 击发后，张开华夏吻合器并退出
6．用Allis钳提起胃前壁切口组织，该胃前壁切口用华夏一次性直线缝合器关闭。沿缝合器切除多余组织，松开并移去缝合器。用华夏一次性直线缝合器缝闭胃壁切口。
图1-2-6 用华夏一次性直线缝合器缝闭胃壁切口
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